Obrzezanie sposobem na choroby weneryczne
10-04-2009 08:25
Wykazano już, że obrzezanie zmniejsza częstość infekcji HIV u mężczyzn. Nowe badanie dowodzi, że zabieg ogranicza również przenoszenie wirusa opryszczki typu 2 oraz wirusa brodawczaka ludzkiego.

Według Centers for Disease Control and Prevention (ang. Centrum Kontroli Chorób i Prewencji) co najmniej 45 milionów Amerykanów w wieku 12 lat i starszych miało kontrakt z wirusem opryszczki (HSV-2), powodującym niepoddającą się leczeniu infekcję prowadzącą do powstania nawracających i bolesnych brodawek na genitaliach.

Wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest przyczyną różnych nowotworów narządów płciowych, w tym większości raków szyjki macicy, zarażonych jest około 20 milionów osób. Nie istnieje leczenie infekcji HPV, dostępna jest jednak szczepionka, która zarejestrowana jest do stosowania jedynie u dziewcząt i kobiet.

W ramach randomizowanego badania klinicznego, którego wyniki opublikowano w czwartek w „New England Journal of Medicine”, ponad 3000 nieobrzezanych ugandyjskich mężczyzn niezarażonych HSV-2 podzielono na dwie grupy - w jednej z nich dokonano natychmiastowego obrzezania, a w drugiej obrzezanie zaplanowano po 24 miesiącach od rozpoczęcia obserwacji. Grupy oceniane były także pod kątem infekcji HPV.

Po 24 miesiącach wśród mężczyzn poddanych natychmiastowemu obrzezaniu u 114 wykryto infekcję HSV-2, natomiast w grupie nieobrzezanej u 153. Po uwzględnieniu różnorodnych czynników zdrowotnych i środowiskowych naukowcy oszacowali, że u mężczyzn obrzezanych udało się obniżyć ryzyko zakażenia o 25 procent. Wyniki te nie odnosiły się do ich partnerów seksualnych.

Wyniki badania były jeszcze bardziej porażające, jeśli chodzi o typy wirusa HPV powodujące nowotwory narządów płciowych. Po upływie dwóch lat zarażonych było około 18 procent obrzezanych mężczyzn w porównaniu z niemal 28 procentami w grupie kontrolnej. Nawet po uwzględnieniu rodzaju zachowań seksualnych, objawów infekcji chorób wenerycznych i innych zmiennych, u mężczyzn obrzezanych ryzyko zarażenia było o 35 procent niższe.

Mechanizm ochronnego działania obrzezania pozostaje niejasny, ale autorzy badania sugerują, że zsunięcie napletka podczas stosunku seksualnego eksponuje prącie na zakażenie, a następnie wilgotne środowisko pod napletkiem stanowi idealne miejsce dla namnażania się wirusów.

Główny autor badania, dr Ronald H. Gray, profesor epidemiologii reprodukcyjnej w Johns Hopkins, zapytany o to, jak przekładają się wyniki afrykańskiego badania na mężczyzn mieszkających w Stanach Zjednoczonych, wyjaśnia: „Nie ma żadnego powodu, by przypuszczać, że w Afryce odbywa się to w jakiś unikalny sposób”.

Badanie potwierdza wyniki dwóch poprzednich prób klinicznych w Afryce Południowej, a Grey uważa, że badania te wzięte razem mają istotne konsekwencje dla zdrowia publicznego. - Wyniki sugerują, że obrzezane przynosi ważne korzyści dla zdrowia – mówi. - Uważam, że pediatrzy powinni rozważyć odległe korzyści wynikające z obrzezania, kiedy doradzają rodzicom czy małych chłopców należy poddawać temu zabiegowi.

Z tym stanowiskiem zgadzają się też inni eksperci. Robert C. Bailey, profesor epidemiologii z Uniwersytetu Illinois w Chicago, który ma na swoim koncie liczne publikacje na ten temat uważa, że American Academy of Pediatrics (ang. Amerykańska Akademia Lekarzy Pediatrów) oraz inne specjalistyczne stowarzyszenia „nie odgrywają głównej roli w przekazywaniu klinicystom, pielęgniarkom i położnym – osobom, które pomagają rodzicom w podejmowaniu decyzji - potrzebnych im informacji. I dlatego rodzice nie są w pełni poinformowani – dodaje.

Artykuł redakcyjny, opublikowany wraz z wynikami badania, ocenia, że częstość obrzezania w Stanach Zjednoczonych maleje i jest najniższa wśród pacjentów czarnoskórych i pochodzenia latynoskiego, czyli w grupach o nieproporcjonalnie wysokim odsetku zakażeń HIV, HSV oraz częstości występowania raka szyjki macicy. W 16 stanach Medicaid nie zwraca kosztów obrzezania, co może prowadzić do pogłębiania się problemu wśród najuboższych – napisano w artykule redakcyjnym.

Autorzy badania przyznają, że pacjenci sami decydowali o tym, do której grupy chcą trafić, a pacjenci stosujący się do zaleceń lekarza mogą być wyjściowo obciążeni niższym ryzykiem infekcji. To może prowadzić do niedoszacowania wyników. Ponieważ mężczyźni zostali poddani ocenie tylko po upływie 24 miesięcy, trudno jest także ocenić, czy mniejszy odsetek zakażenia wynikał z mniejszego prawdopodobieństwa nabycia nowej infekcji czy z lepszej eliminacji zakażenia.

Mimo to rozważając wyniki samodzielnie, a także w kontekście poprzednich badań, naukowcy doszli do wniosku, że obrzezanie powinno zostać uznane za skuteczną interwencję w zapobieganiu infekcjom HSV-2 i HPV, choć podkreślają, że procedura ta jest tylko częściowo skuteczna i że nadal kluczowe znaczenie ma promocja bezpiecznych zachowań seksualnych.






Źródło: www.portalwiedzy.pl
Zdjęcie: www.images.google.pl

STATYSTYKI

zdjęć7598
filmów425
blogów197
postów50485
komentarzy4204
chorób514
ogłoszeń24
jest nas18894
nowych dzisiaj0
w tym miesiącu0
zalogowani0
online (ostatnie 24h)0
Utworzone przez eBiznes.pl

Nasze-choroby.pl to portal, na którym znajdziesz wiele informacji o chorabach i to nie tylko tych łatwych do zdiagnozowania, ale także mających różne objawy. Zarażenie się wirusem to choroba nabyta ale są też choroby dziedziczne lub inaczej genetyczne. Źródłem choroby może być stan zapalny, zapalenie ucha czy gardła to wręcz nagminne przypadki chorób laryngologicznych. Leczenie ich to proces jakim musimy się poddać po wizycie u lekarza laryngologa, ale są jeszcze inne choroby, które leczą lekarze tacy jak: ginekolodzy, pediatrzy, stomatolodzy, kardiolodzy i inni. Dbanie o zdrowie nie powinno zaczynać się kiedy choroba zaatakuje. Musimy dbać o nie zanim objawy choroby dadzą znać o infekcji, zapaleniu naszego organizmu. Zdrowia nie szanujemy dopóki choroba nie da znać o sobie. Leczenie traktujemy wtedy jako złote lekarstwo na zdrowie, które wypędzi z nas choroby. Jednak powinniśmy dbać o zdrowie zanim choroba zmusi nas do wizyty u lekarza. Leczenie nigdy nie jest lepsze od dbania o zdrowie.

Wysokiej jakości bielizna męska już w sprzedaży. |