Zespół Gilberta inaczej nazywany okresową żółtaczką młodocianych jest łagodnym zaburzeniem przemiany materii, objawiające się nieznacznym podwyższeniem stężenia bilirubiny pośredniej we krwi. W przebiegu choroby nie występują poważne zaburzenia czynności wątroby jednak każda, nawet łagodna żółtaczka wymaga diagnostyki w celu wykluczenia innych poważnych schorzeń. Zespół Gilberta występuje u co 20 osoby, częściej u mężczyzn i zwykle objawia się w 2 lub 3 dekadzie życia. Zespół Gilberta zwykle wykrywa się przypadkowo, w wyniku kontrolnych badań laboratoryjnych.
Zespół Gilberta ma przebieg łagodny, nie stanowi zagrożenia dla życia chorego.

Bilirubina jest związkiem powstającym w wyniku rozpadu krwinek czerwonych, który następnie jest sprzęgany w wątrobie przy udziale enzymu UDP-glukuronylotransferazy. W wyniku tego procesu powstaje bilirubiny bezpośrednia, która jest wydalana do przewodu pokarmowego. W przypadku zespołu Gilberta, występuje zmniejszona zawartość enzymu, przez co zwiększa się stężenie bilirubiny wolnej powodując typowe dla tej choroby żółte zabarwienie oczu, błon śluzowych i skóry.

Najczęściej występuje niewielkie zażółcenie oczu, a niekiedy i skóry, którego intensywność okresowo zwiększa się lub zmniejsza co zależy od stężenia bilirubiny w surowicy krwi. Charakterystyczne jest nasilanie się żółtaczki po dłuższym (np. trzydniowym) okresie głodowania.

Nie istnieją żadne specjalne metody zapobiegania chorobie.

Chorobę rozpoznaje się na podstawie podwyższonego stężenia bilirubiny pośredniej do 5 mg% przy braku innych nieprawidłowości czynności wątroby.

Zespół Gilberta nie wymaga leczenia. Ważne jest jednak przestrzeganie poniższych zaleceń.

Wzrost stężenia bilirubiny i nasilenie żółtaczki obserwuje się na skutek niejedzenia, po dużych wysiłkach fizycznych, w czasie gorączki, chorób zakaźnych oraz po nadużyciu alkoholu i zabiegach operacyjnych. Odradza się więc dłuższe okresy głodzenia się oraz spożywanie większych ilości alkoholu. Aktywność fizyczna poza wyczerpującymi wysiłkami nie powinna mieć wpływu na nasilenie objawów.

U osób z zespołem Gilberta wiele różnych leków, zwłaszcza przyjmowanych przez dłuższy czas, może doprowadzić do uszkodzenia wątroby, co również może objawiać się żółtaczką. Zalecane środki ostrożności nie różnią się w tym przypadku od ogólnie stosowanych.


Źródło: www.mediweb.pl