Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (NGU) jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową, będącą przyczyną większości przypadków zapalenia cewki moczowej i szyjki macicy u kobiet, zapalenia cewki moczowej u mężczyzn oraz zapalenia odbytnicy i gardła u osób obojga płci.

NGU najczęściej jest wywołane przez Chlamydia trachomatis, rzadziej przez Ureaplasma urealyticum czy Mycoplasma hominis.

Epidemiologia

Choroba najczęściej występuje u osób niezamężnych, poniżej 25 roku życia, które utrzymywały stosunki seksualne z dwiema, lub więcej osobami w ciągu ostatniego roku bez stosowania mechanicznych środków antykoncepcyjnych. Do zakażenia dochodzi podczas kontaktu z błonami śluzowymi zakażonej osoby.

Objawy

Przebieg choroby najczęściej jest bezobjawowy, dlatego też wiele z osób nie jest leczona, a tym samym rozprzestrzenia chorobę na swoich partnerów seksualnych.

Mężczyźni:

Objawy zapalenie cewki moczowej zazwyczaj pojawiają się w 7-28 dni po stosunku z chorą osobą i objawiają się uczuciem pieczenia, dyskomfortu oraz wyciekiem ropno-śluzowej wydzieliny z cewki moczowej. Objawy te są najbardziej nasilone rano kiedy to może dojść do sklejenia brzegów cewki moczowej przez zeschniętą wydzielinę czemu towarzyszy zaczerwienienie tej okolicy a na bieliźnie można zauważyć ślady po zaschniętej wydzielinie. 

Kobiety:
Do najczęściej zgłaszanych objawów należą:

upławy
pieczenie podczas oddawania moczu
częste oddawanie moczu
bóle w podbrzuszu oraz podczas stosunku
Przy zapaleniu szyjki macicy charakterystyczna jest żółtawa, śluzowo-ropna wydzielina

Rozpoznanie

Rozpoznanie ustala się na podstawie badania bakteriologicznego rozmazu wydzieliny z cewki moczowej. Obecnie często wykonuje się testy wykrywające obecność Chlamydii, które przeprowadza się po pobraniu wymazów z cewki moczowej lub szyjki macicy.

Powikłania

Nie leczone zakażenie u mężczyzn może doprowadzić do zapalenia najądrza, zwężenia cewki moczowej a u kobiet do rozwoju zapalenia gruczołu Bartholiniego, zapalenia jajowodów i jajników.

U obu płci może dojść do niepłodności, zapalenia stawów lub zespołu Reitera z charakterystyczną triadą objawów (zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów i zapalenie spojówek lub błony naczyniowej oka).

U noworodków urodzonych przez kobiety z zakażeniem chlamydiowym kanału szyjki macicy często dochodzi do zapalenia gałki ocznej.

Zapobieganie

Nierzeżączkowemu zakażeniu cewki moczowej można zapobiec poprzez

utrzymywanie abstynencji
pozostawanie w związku z jedną, niezarażoną osobą
unikanie przypadkowych stosunków seksualnych
używanie prezerwatyw podczas stosunków

Aby uniknąć powikłań kobiety aktywne seksualnie, które mogą ulec zakażeniu powinny poddawać się badaniu razem z testem na Chlamydie przynajmniej raz na rok. W celu zapobiegnięcia zakażeniom oczu u noworodków, należy przeprowadzać badania w kierunku chlamydii jeszcze w czasie ciąży. Wszystkie osoby powinni przechodzić rutynowe badania kontrolne corocznie, nawet jeśli nie mają oni żadnych objawów chorób przenoszonych drogą płciową. Kobiety powinny mieć przeprowadzane badania kontrolne w kierunku

Chlamydii w przypadku, gdy:

są aktywne seksualnie w wieku poniżej 20 roku życia
są aktywne seksualnie i mają zwiększone ryzyko zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową (wielu partnerów seksualnych, stosunki płciowe z mężczyznami, którzy nie używają prezerwatyw)

Leczenie

Nierzeżączkowe zakażenia cewki moczowej skutecznie leczy się antybiotykami przez 7-10dni. Osoby u których następuje nawrót choroby wymagają dłuższego podawania leków. Kluczowym faktem jest leczenie seksualnego partnera dzięki czemu ograniczy się ewentualnemu ponownemu zakażeniu. W ciężkich przypadkach, może być konieczne podanie antybiotyków dożylnie.Pełna kuracja antybiotykowa pozwala wyleczyć nierzeżączkowe zakażenie cewki moczowej, a także zapobiec jego powikłaniom. 







Źródło: www.mediweb.pl