Nowy lek przeciwko reumatoidalnemu zapaleniu stawów, tocilizumab, pozwala zahamować proces chorobowy u większej części chorych, czego dowiodły badania kliniczne - mówił podczas konferencji prasowej prof. Eugeniusz J. Kucharz ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach.

Choroby reumatyczne można - w uproszczeniu - podzielić na zapalne i zwyrodnieniowe. Najczęstszą z chorób zapalnych jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Występuje u około 1 procenta społeczeństwa (czyli około 380 milionów Polaków). 2/3 chorych to kobiety. W Polsce 1/3 chorych traci zdolność do pracy w ciągu 2 lat od rozpoznania choroby.

Reaumatoidalne zapalenie stawów to choroba związana z zaburzeniami działania układu odpornościowego - nie wiadomo jednak, co je powoduje. Proces chorobowy zaczyna się od drobnych stawów rąk i stóp, ale dotyczy całego organizmu. Mechanizm choroby jest bardzo skomplikowany - komórki wydzielają różne substancje, które pośrednio lub bezpośrednio uszkadzają stawy, ale także oddziaływają na cały organizm. jeśli nie zostanie podjęte właściwe leczenie, w ciągu 2 do 5 lat może dojść do niepełnosprawności i utraty możliwości samodzielnego funkcjonowania. Poza tym, jako przewlekły proces zapalny, RZS skraca życie o 5 do 7 lat. Ręce mogą być tak zniekształcone, że trudność sprawiają najprostsze czynności. To z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów Pierre Auguste Renoir musiał malować siedząc na wózku i korzystając z przywiązanej do ręki deseczki z pędzlem

Jak na razie RZS nie da się wyleczyć - ponieważ nie wiemy, co powoduje chorobę. Możliwe jest jednak uzyskanie całkowitej remisji - to znaczy ustąpienia objawów choroby (ból, obrzęk, sztywność stawów, zmęczenie) i zahamowanie uszkodzeń stawów. Chodzi o takie działanie na układ immunologiczny, żeby ograniczyć uszkadzanie własnych tkanek, ale nie ograniczyć zdolności organizmu do obrony przed bakteriami czy wirusami. Dzięki temu chorzy pozostają aktywni i są zdolni do pracy.

Tradycyjne leki - niesterydowe leki przeciwzapalne, sterydy, sole złota czy metotreksat - nie są skuteczne u wszystkich pacjentów. Wydaje się, że choć objawy RZS są podobne, to przebieg u różnych pacjentów może być różny, dlatego to, co pomaga jednym, nie sprawdza się u innych. Przełomem było wprowadzenie w roku 1998 leków biologicznych (wytwarzanych przez hodowle komórek), działających bezpośrednio na układ immunologiczny. To między innymi inhibitory TNF alfa, leki ukierunkowane na limfocyty (np. rytuksymab, czyli MabThera) czy - najnowszy - tocilizumab (RoActemra), przeciwciało monoklonalne blokujące receptory dla interleukiny-6.

Tocilizumab wykazał swoją skuteczność podczas badań klinicznych. Przy długotrwałym leczeniu pomaga nawet 56 procentom chorych i został zatwierdzony w Europie do stosowania w RZS - mówił prof. Kucharz. Stosowany jest zwłaszcza u osób młodych (30-40 lat) u których postęp choroby jest bardzo szybki,. Choć wydaje się dogodny w użyciu (raz w miesiącu, w postaci trwającego przez godzinę wlewu dożylnego), ze względu na jego obecna cenę (5 tysięcy złotych za dawkę) trudno liczyć na powszechne stosowanie. Na razie z tocilizumabu mogą korzystać głównie ci pacjenci, którzy sami pokryją koszty leku.






Źródło: www.zdrowie.onet.pl