Strona główna
Przeglądaj
Profil
Poczta
06-06-2010 16:22
Termin depresja oznacza dosłownie ,,obniżenie uczuć,, Trzeba zaznaczyć że depresja nie jest formą słabości czy lenistwa.
Objawy
* wyraźne obniżenie nastroju , manifestujące się stałym smutkiem , przygnębieniem , poczuciem beznadziejności , płaczliwością
* wewnętrzne napięcie określone jako drażliwość , trudność zrelaksowania się , bóle różnego pochodzenia o podłożu emocjonalnym
*apatia , brak zainteresowania otoczeniem , trudności koncentracji , pesymistyczna interpretacja wszystkich wydarzeń życia codziennego
* zaburzenia snu , najczęściej przejawiające się budzeniem się wcześnie rano i niemożnością ponownego zaśnięcia
* obniżona samoocena , myśli samobójcze
Do celów praktycznych użyteczny jest podział na 3 grypy :
Depresja endogenna
Zwykle najtrudniejsza postać pod względem nasilenia objawów i trudności leczenia. Depresja pojawia się z reguły bez uchwytnych przyczyn zewnętrznych. Obecność przypadków depresji w rodzinie wskazuje na genetyczne podłoże.
O podłożu psychogennym [ tzw.reaktywna , nerwicowa ]
Wywołują ją czynniki natury psychicznej a więc można by powiedzieć że powstaje w wyniku reakcji na silny stres lub ciąg licznych urazów psychicznych. Podstawowe kryteria różnicowania z depresją endogenną to związek czasowy i treściwy ze stresem [ śmierć bliskiej osoby , utrata dorobku życia , rozwód ] i ustąpienie depresji gdy ustąpi całkowicie lub w istotnej mierze dany czynnik wywołujący.
O podłożu biofizycznym [ objawowa ]
W tym przypadku depresja jest jednym z objawów towarzyszących innej chorobie np.w przebiegu nadczynności i niedoczynności tarczycy , nadczynności nadnerczy , raka trzustki , zmian organicznych w mózgu , guzy mózgu itd. W każdym wypadku depresji należy wykluczyć wpływ leków czy obecność chorób które mogą się przyczynić di jej ujawnienia.
Postacie depresji
W zależności od objawów w obrazie klinicznym wyodrębnia się rożne postacie depresji :
* prosta [ z objawami opisanymi powyżej ]
* psychotyczna [ z objawami urojeniowymi ]
* rzekomootępienna [ z dominującymi objawami ze sfery poznawczej ]
* z pobudzenia psychoruchowym [ często towarzyszą urojenia depresyjne ]
* maskowana
Depresja maskowana wymaga szczególnej uwagi gdyż chory nie przejawia typowego obniżenia nastroju , natomiast choroba wyraża się w różnych innych zgłaszanych dolegliwości np. bóle brzucha , bóle serca , trudności w chodzeniu , bóle kostno mięśniowe , osłabienie , jadłowstręt , obżarstwo i inne. należy podkreślić że pacjent nie zmyśla ani rozmyślnie nie wprowadza w błąd , jego choroba w ten właśnie sposób się manifestuje.
Postępowanie i leczenie
Pierwszym krokiem jest dostrzeżenie stanu psychicznego pacjenta i rozpoznanie depresji , ważne jest różnicowanie zespołu depresyjnego w aspekcie jego przyczyn [ endogenne , psychogenne , biofizyczne ] ,gdyż to daje wskazówki do wyboru sposobów terapii. W każdym wypadku lekarz powinien wejść we współpracę z rodziną chorego , która może swoja postawą wywierać pozytywny wpływ na pacjenta lub wręcz wywołać stany depresyjne.
Objawy
* wyraźne obniżenie nastroju , manifestujące się stałym smutkiem , przygnębieniem , poczuciem beznadziejności , płaczliwością
* wewnętrzne napięcie określone jako drażliwość , trudność zrelaksowania się , bóle różnego pochodzenia o podłożu emocjonalnym
*apatia , brak zainteresowania otoczeniem , trudności koncentracji , pesymistyczna interpretacja wszystkich wydarzeń życia codziennego
* zaburzenia snu , najczęściej przejawiające się budzeniem się wcześnie rano i niemożnością ponownego zaśnięcia
* obniżona samoocena , myśli samobójcze
Do celów praktycznych użyteczny jest podział na 3 grypy :
Depresja endogenna
Zwykle najtrudniejsza postać pod względem nasilenia objawów i trudności leczenia. Depresja pojawia się z reguły bez uchwytnych przyczyn zewnętrznych. Obecność przypadków depresji w rodzinie wskazuje na genetyczne podłoże.
O podłożu psychogennym [ tzw.reaktywna , nerwicowa ]
Wywołują ją czynniki natury psychicznej a więc można by powiedzieć że powstaje w wyniku reakcji na silny stres lub ciąg licznych urazów psychicznych. Podstawowe kryteria różnicowania z depresją endogenną to związek czasowy i treściwy ze stresem [ śmierć bliskiej osoby , utrata dorobku życia , rozwód ] i ustąpienie depresji gdy ustąpi całkowicie lub w istotnej mierze dany czynnik wywołujący.
O podłożu biofizycznym [ objawowa ]
W tym przypadku depresja jest jednym z objawów towarzyszących innej chorobie np.w przebiegu nadczynności i niedoczynności tarczycy , nadczynności nadnerczy , raka trzustki , zmian organicznych w mózgu , guzy mózgu itd. W każdym wypadku depresji należy wykluczyć wpływ leków czy obecność chorób które mogą się przyczynić di jej ujawnienia.
Postacie depresji
W zależności od objawów w obrazie klinicznym wyodrębnia się rożne postacie depresji :
* prosta [ z objawami opisanymi powyżej ]
* psychotyczna [ z objawami urojeniowymi ]
* rzekomootępienna [ z dominującymi objawami ze sfery poznawczej ]
* z pobudzenia psychoruchowym [ często towarzyszą urojenia depresyjne ]
* maskowana
Depresja maskowana wymaga szczególnej uwagi gdyż chory nie przejawia typowego obniżenia nastroju , natomiast choroba wyraża się w różnych innych zgłaszanych dolegliwości np. bóle brzucha , bóle serca , trudności w chodzeniu , bóle kostno mięśniowe , osłabienie , jadłowstręt , obżarstwo i inne. należy podkreślić że pacjent nie zmyśla ani rozmyślnie nie wprowadza w błąd , jego choroba w ten właśnie sposób się manifestuje.
Postępowanie i leczenie
Pierwszym krokiem jest dostrzeżenie stanu psychicznego pacjenta i rozpoznanie depresji , ważne jest różnicowanie zespołu depresyjnego w aspekcie jego przyczyn [ endogenne , psychogenne , biofizyczne ] ,gdyż to daje wskazówki do wyboru sposobów terapii. W każdym wypadku lekarz powinien wejść we współpracę z rodziną chorego , która może swoja postawą wywierać pozytywny wpływ na pacjenta lub wręcz wywołać stany depresyjne.
