Choroby, Rak: Czy skromna aspiryna może chronić kobiety leczone z powodu raka piersi przed nawrotem choroby bądź nawet śmiercią z jej powodu? Jak sugerują wyniki kontrowersyjnych badań przeprowadzonych w Bostonie jest to strategia zasługująca na uwagę.

Naukowcy z kilku instytucji powiązanych z Harvardem poinformowali, że kobiety, które przyjmowały aspirynę po zakończeniu leczenia raka piersi, o połowę rzadziej umierały z powodu tej choroby niż kobiety, które nie zażywały regularnie aspiryny. Ten wiekowy lek wydawał się również znacznie ograniczać ryzyko nawrotu raka piersi – wynika z badań opublikowanych przez „Journal of Clinical Oncology”.

Zarówno autorzy badań, jak i niezaangażowani w nie specjaliści ostrzegają, że choć wyniki są obiecujące, nie są ostateczne i nie oznaczają, że kobiety, które miały raka piersi i przeżyły, powinny zacząć przyjmować aspirynę. Wnioski pochodzą z kompleksowych badań zdrowotnych, jakie licencjonowane pielęgniarki przechodzą co dwa lata; tego rodzaju badania mogą dostarczyć istotnych wskazówek na temat skuteczności bądź nieskuteczności działań medycznych, ale nie mogą dać absolutnych odpowiedzi.

Jednak badania są kolejnym dowodem, że niektóre tanie i wypróbowane leki – na przykład aspiryna i środki moczopędne - powinny być traktowane z większym szacunkiem przez lekarzy i pacjentów, którzy faworyzują najnowsze leki w ofercie. Wcześniejsze badania sugerowały, że długotrwałe stosowanie aspiryny może zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego.

- Rośnie zainteresowanie aspiryną jako środkiem chroniącym przed rakiem - mówi dr Larry Norton, specjalista od raka piersi z Memorial Sloan-Kettering Cancer Center w Nowym Jorku. – Sednem tego badania jest warta uwagi hipoteza. Ale nie zalecałbym  ludziom, żeby od razu kupowali aspirynę.

Badacze, pod kierownictwem dr Michelle Holmes z Brigham and Women's Hospital i Harvardu, wykorzystali wyniki badań Nurses' Health Study do określenia potencjalnego wpływu aspiryny na nawroty raka piersi i przeżycie  u 4164 pielęgniarek z chorobą rozpoznaną w latach 1976-2002. Do roku 2006 zmarło na raka piersi łącznie 341 uczestniczących w badaniu kobiet.

Po uwzględnieniu innych czynników, które mogłyby wyjaśnić, dlaczego niektóre kobiety żyły dłużej, naukowcy, których praca była gwarantowana przez National Institutes of Health, stwierdzili że kwas acetylosalicylowy (aspiryna) może wyraźnie zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka piersi - jak również ryzyko przerzutów - wśród pielęgniarek, które przyjmowały ten lek. Wydawało się, że kobiety, które przyjmowały aspirynę przez więcej dni w tygodniu, miały największe szanse na pokonanie raka.

Podczas badań nie pytano kobiet,  jakie dawki aspiryny brały, ani dlaczego ją przyjmowały. Jednak poprzednie ustalenia z badań Nurses' Health Study wykazały, że chodziło głównie o zapobieganie chorobom serca.

Naukowcy nie mają pewności, dlaczego aspiryna może zapobiec nawrotowi raka, jednak badania w laboratoriach i na zwierzętach wykazały, że ten starodawny lek działa jak woda zalewająca zarzewie utrzymującego się ognia, wyciszając procesy zapalne, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania raka. Inne badania na ludziach przyniosły niejednoznaczne wnioski co do aspiryny i jej działania w walce z rakiem.

- Nie znamy dokładnie mechanizmu, ale wiele wskazuje, że aspiryna ma działanie przeciwnowotworowe – mówi Holmes. - Ważne jest, aby ponownie zbadać niektóre z tych starych leków i sprawdzić, czy mogą one wspomagać tradycyjne metody leczenia.

Chociaż raport naukowców koncentruje się na aspirynie, ich ustalenia sugerują, że  również inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, jak ibuprofen, mogą zmniejszać ryzyko nawrotu raka piersi, chociaż efekt był widoczny tylko u kobiet przyjmujących te leki od 6 do 7 dni w tygodniu. Nie udało się znaleźć związku pomiędzy paracetamolem a zmniejszoną umieralnością z powodu raka piersi [paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, ale nie przeciwzapalnie – przyp. Onet.

Zwykle pacjentki w trakcie chemioterapii, radioterapii i poddawane innym metodom leczenia są zniechęcane do przyjmowania aspiryny z powodu obaw o wystąpienie potencjalnie niebezpiecznych interakcji. Nawet jeśli kobiety zaczną przyjmować aspirynę po zakończeniu leczenia, nadal istnieją zagrożenia, w tym krwawienie z żołądka i inne powikłania żołądkowo-jelitowe, podkreślają specjaliści.

- Lekarze mogą podjąć decyzję o zastosowaniu aspiryny u pacjentki, która była leczona z powodu raka piersi, ale w oparciu o własną ocenę ryzyka i korzyści - mówi dr Powel Brown, kierujący kliniczną profilaktyką raka w MD Anderson Cancer Center w Houston.

Kilku specjalistów wezwało do przeprowadzenia dotyczących aspiryny i raka piersi badań klinicznych, zgodnych ze „złotym standardem” – takich, w których losowo wybrani pacjenci przyjmują lek, podczas gdy pozostali dostają placebo (środek pozbawiony działania farmakologicznego), co pozwala na rygorystyczną ocenę ryzyka i korzyści.

- Badania takie jak dzisiejsze generalnie nie powinny zmieniać  praktyki klinicznej, nie powinny prowadzić do zmian w decyzjach dotyczących zdrowia kobiet - powiedział dr Eric Winer, onkolog z Dana-Farber Cancer Institute. – Dają  one dobry powód do przeprowadzania dalszych badań, by sprawdzić, czy uzyskane wyniki są prawdziwe i jak mogłyby zostać wykorzystane w praktyce klinicznej.

The American Cancer Society przyjęło wobec nowych badań wyważoną postawę. Laura Hilderley, naczelny lekarz tej organizacji w Nowej Anglii, zasugerowała kobietom omówienie wyników ze swoim lekarzem przed podjęciem decyzji o zażywaniu aspiryny. Trzeźwo oceniła także możliwości dalszych badań nad aspiryną i rakiem piersi. Firmy farmaceutyczne nie są szczególnie zainteresowane badaniami nad lekami pozbawionymi ochrony patentowej i o niskiej marży zysku, co oznacza, że pozostaje opłacanie takich badań przez agencje rządowe.

Jak mówi, czasami w takich przypadkach - bo nie jest to zupełnie nowe odkrycie w dziedzinie chemioterapii – analiza zagadnienia i sfinansowane badań klinicznych zajmuje trochę czasu.




Źródło: www.zdrowie.onet.pl