Kamica nerkowa (moczowa) - przewlekła choroba, która charakteryzuje się powstawaniem w układzie moczowym złogów o różnej twardości i wielkości, zawierających składniki moczu. Kamica dróg moczowych jest chorobą rozpowszechnioną od wieków w każdej populacji i na każdej szerokości geograficznej. Statystyki kliniczne dowodzą, że kamica moczowa jest problemem społecznym tym bardziej, że wskaźnik zachorowalności stale wzrasta, a etiologia i patogeneza nie są dostatecznie wyjaśnione.

Rodzaje kamieni nerkowych
- fosforanowo-wapniowe
- szczawianowo-wapniowe
- moczanowe tzw. kamienie bezcieniowe, niewidoczne w badaniu RTG
- cystynowe
- struwitowe powstające w przebiegu przewlekłych zakażeń układu moczowego bakteriami wytwarzającymi ureazę (czyli rozkładającymi mocznik) takimi jak Proteus, Pseudomonas, Serratia.

Objawy

Symptomatologia choroby jest bardzo zróżnicowana:

- bezobjawowy przebieg choroby, kiedy drobne złogi mogą zostać wydalone w sposób bezbólowy
- ból o charakterze kolkowym (przerywany) okolicy lędźwiowej, czasem promieniujący do pachwiny, warg sromowych lub jąder
- nudności lub wymioty
- dyskomfort w jamie brzusznej, czasami objawy dyspeptyczne
- krwiomocz, objawy dysuryczne
- objawy ogólne: podwyższona temperatura ciała, osłabienie, uczucie rozbicia
zakażenie dróg moczowych (jako powikłanie kamicy)

Rozpoznanie
- przeglądowe RTG jamy brzusznej
- urografia
- USG jamy brzusznej
- TK jamy brzusznej bez podania środka kontrastowego
- Tworzeniu się kamieni sprzyja zastój moczu oraz obecność w nim, np. złuszczonych nabłonków, wokół których wykrystalizowują się sole. Wytrącaniu się soli sprzyja również zagęszczony mocz powstający w wyniku przyjmowania zbyt małej ilości płynów.

Leczenie

Podstawowe znaczenie w trakcie napadu kolki ma podanie leków przeciwbólowych i rozkurczowych. W łagodzeniu objawów pomaga też nawodnienie, stymulacja diurezy oraz postępowanie ogólne mające na celu uspokojenie chorego (np. ciepła kąpiel). Leczenie operacyjne zarezerwowane jest dla chorych z silnymi nawracającymi dolegliwościami, powikłaniami kamicy (zastój moczu, zakażenia dróg moczowych) oraz dużymi złogami.

Leczenie operacyjne obejmuje klasyczne zabiegi chirurgiczne z otwarciem jam ciała lub zabiegi endoskopowe (np. z użyciem cystoskopu). W razie wskazań możliwe jest wykorzystanie urządzeń generujących fale ultradźwiękowe przezskórnie prowadzące do rozkruszenia złogów i wydalenia ich drogą naturalną.




(Więcej w artykułach na www.nasze-choroby.pl w dziale danej choroby)

bez objawów lub bóle kolkowe, nudności, wymioty, podwyższona temperatura ciała, osłabienie, uczucie rozbicia zakażenie dróg moczowych