Blok serca - Zaburzenia przewodzenia impulsów elektrycznych w układzie bodźco-przewodzącym, który można porównać do systemu kabli elektrycznych odpowiedzialnych za przenoszenie sygnału z węzła zatokowego (naturalny rozrusznik serca) do mięśnia serca.

Sygnał elektryczny z rozrusznika dociera najpierw do przedsionków, a następnie do komór serca, zapewniając odpowiednią synchronizację ich pracy. Bloki serca polegają na spowolnieniu lub braku przewodzenia impulsu na różnej wysokości tego układu.

Rodzaje bloków:

Bloki zatokowo-przedsionkowe (połączenie rozrusznika z przedsionkami serca) są dość trudne do rozpoznania. Powodują wypadanie skurczy serca (okresowy brak skurczu) lub zwolnienie pracy serca.

II. Bloki przedsionkowo-komorowe (połączenie przedsionków i komór serca = pęczek Hisa)

1) Pierwszego stopnia- zwolnienie przewodzenia impulsu elektrycznego z przedsionków do komór. Z reguły nie stanowi to istotnego problemu klinicznego.

2) Drugiego stopnia- dzielimy go jeszcze na dwie postacie: w jednej (typu Wenckebacha) dochodzi do okresowego braku przewodzenia pobudzającego impulsu do komór serca, co prowadzi do wypadania skurczu serca. W drugiej postaci (typ Mobitza) impuls nie dociera do komór w stałym rytmie np. 2:1 tzn. na dwa skurcze przedsionków przypada tylko jeden skurcz komór serca.

3) Trzeciego stopnia- inaczej całkowity blok serca polega na stałym lub okresowym zupełnym braku przechodzenia impulsu z przedsionków do komór. Powoduje to uruchomienie awaryjnego rozrusznika serca, który jednak jest mniej wydajny i serce bije zbyt wolno nawet 20 razy na minutę. Czasami rozrusznik awaryjny nie podejmuje pracy i dochodzi do zatrzymania pracy serca.

III. Bloki odnóg pęczka Hisa.

Pęczek Hisa dzieli się na prawą i lewą odnogę, która następnie dzieli się na wiązki: przednią, pośrednią i tylną. Następstwem jest pogorszenie synchronizacji skurczu prawej i lewej komory serca. Nie powodują one jednak zwolnienia pracy serca.




(Więcej w artykułach na www.nasze-choroby.pl w dziale danej choroby)

zaburzenia rytmu serca